慢性浮腫管理のためのアセスメント

リーダー　須釜淳子

浮腫評価にポケット型エコー（PUD）がなぜ必要か？

周囲径や外観評価では、重症度評価・ケア効果評価が困難

• 真皮・皮下組織の内部状態を知る必要性


• 浮腫評価・ケアを実施する看護師・理学療法士等が使用しやすい
  （シンプルな機能、運搬しやすい、院内から在宅までどこでも使える）

PUDは臨床で使用できる可能性があると示唆

浮腫評価のためにPUDに求められる精度の条件（リンパ浮腫患者病期ISLⅡ期）

1. 皮下組織を同定できる：真皮下端・深筋膜の同定
⇒高性能型エコー（SUD）とPUDは、体型に関わらず
　真皮下端・深筋膜の同定一致率100％（健康成人上肢102肢対象）

2. 重症度評価に関連する患肢・健肢の皮下組織厚の違いを検出できる：
皮下組織厚をSUDと同様に測定
⇒PUDは高性能型エコーとで、体型に関わらず高い併存妥当性
　（健康成人上肢102肢対象, r=0.93, p<0.0001）

3. 重症度・効果評価に関連する内部性状を観察できる：
浅筋膜・脂肪形態・内部均一性の描出
⇒PUDでは、SUDより浅筋膜・脂肪形態が見えにくく、内部均一性の評価は困難

PUDで浮腫所見はここまで見える

今後の展望

リンパ浮腫評価に必要な内部性状評価のための条件設定・機能改善への検討